老年腰背痛：对MRI检查说NO

同类型分析表明，新推腰背痛的老年患者不必急于医学影像核对，因为其再加且不能改善预后。来自芝加哥大学的Jeffrey G. Jarvik教授提到，希望负责草拟检验指南的人在前言意见中可以考虑此项分析。

与普通人不同，许多针对老年人的检验指南指出不能等到4-6周后唯医学影像核对，因为在该群体则有许多潜在的风险。但是，初推副作用后即刻进唯医学影像核对常常随之而来一系列的介入放射治疗，有时候弊大于利。

Jarvik助手及开推团队分析了5239例65岁以上初推腰背痛的产妇，随访6个月，1174例唯X支线核对，349例唯MRI或CT核对。12个月的时候，X支线核对组和中期进唯MRI和CT核对组与对照组在放射治疗采取措施上无不同点。

中期进唯X支线核对组与对照组的评级分别是8.54、 8.74 。中期进唯MRI和CT核对组和对照组评级分别是9.81、10.50。分析执法人员估计值做X支线核对的患者1年耗费平均1380美元，MRI和CT核对组1年耗费平均1430美元，都较低对照组。

该临床分析的意义是新推腰背痛的老年人和普通人的放射治疗指南不应无相对来说不同点。在没有躁郁症、免疫抑制、马尾综合征的情况下，老年人中期不必唯常常规椎间盘核对。

该分析与分析执法人员同样的推现一致，与同样放射治疗相比较，常常规医学影像核对并无相对来说战术上。该分析的不同之处在于最大限度一些人为老年人，同样的看法认为年龄组是医学影像核对的一个指标，因为随着年龄组增长，恶性和椎体压缩骨折的风险也相应大大提高。

但是，如果没有渐进性的神经功能缺陷及其它临床副作用，比如推热和尿潴留，中期可不必唯医学影像核对。

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编者： 俞璐