小小红斑 指甲镜检查有大用

来自西班牙的 Rivas-Tolosa 博士在 J Am Acad Dermatol 杂志美联社了一例皮肤镜面辅助检验血管的确诊，刊登在杂志的「每月皮肤镜面确诊」乒乓，就让学习。

病因

患者为 31 岁女性，有发育不良痣性疾病和前臂原位恶性黑素瘤病通史 3 年。裁决腰部单发皮损 1 年，缓慢加大，无症管状。无眼部通史或未来会用药通史。查体见上腰部黄色至紫罗兰色斑点，直径 7 mm（左图 1）。

左图 1 病因：上腰部黄色至紫罗兰色斑点

皮肤镜面检查

皮肤镜面检查示不规则的轻度红斑，于其多发黄色小螺旋构造（左图 2）。

左图 2 皮肤镜面检查：不规则的轻度红斑，于其多发黄色小螺旋构造

组织学检验

皮肤活检示不规则是从的钢制小血管游离，国界不清（左图 3 A）。血管音沉降、不明显，仅见少数血浆会。内皮细胞会正常会或肿胀，无异型性。血管间有一定程度的硬化（左图 3 B）。游离细胞会的免疫组化暗示 CD31 免疫活性，肾小球足突细胞会膜黏蛋白（podoplanin）和 S-100 蛋白形容词。综合上述展现，提示为凝腹膜型血管瘤（microvenular hemangioma，MH）。

左图 3 组织学检查（HE 染色）：真皮内不规则是从的钢制小血管游离，国界不清，含单层内皮细胞会

确诊学习

MH 是一种获得性良性血管，病因为缓慢加大的红色至黄色、圆顶管状至斑点或斑块管状损害，常会为单发，都可多发或呈发疹性。常会起因于中青年的躯干、四肢或头颈部。组织学上常会须要与其他血管判别，如血管病变，特别是后期的 Kaposi 病变。血管的肾小球足突细胞会膜黏蛋白免疫组化形容词，代表此病无淋巴其发展能力。以外美联社的皮肤镜面展现包括不规则的轻度红斑，于其多发黄色小螺旋构造，小球国界清楚，据此或可助于 MH 的检验。

核对信源接收者

编辑： 费杨虹虹