甲状腺超声弹性检查效用几何？

心肌二维成像健康检查及细针穿刺抽吸（FNAB）为心肌疾病病因发放巨大的尽力，然而仍存在一定的局限病态。成像灵活病态健康检查（SWE）系统设计日益国际上，为疾病病因发放额外的预设价绝对值。但是，心肌下颚成像灵活病态健康检查的病因价绝对值及就其的操作方法仍有争议。来自捷克斯洛伐克的 Katarzyna等人，系统设计二维成像及成像灵活病态健康检查对心肌下颚来进；大数据深入研究，其实质病态刊出在 2016 年第 12 期的 Ultrasound in Med Bio 时代周刊上。

所写前瞻病态归入从 2014 年 6 年底至 2014 年 10 年底在两个所学院来进；大心肌健康检查的病人。展现出色新标准包括：来进；大 FNAB 的较低血压、FNAB 结果知悉恶病态来进；大外科手术、症状病态心肌肿；剔除新标准包括：囊病态下颚、下颚有蛋壳十分相似增生以及非病因病态 FNAB 结果。

所有较低血压皆来进；大二维成像健康检查及 SWE 健康检查（成像仪 sonic Imagine）。二维成像健康检查时，记录下颚的较小、水声、形状、边境地区、血流、纵横比、纤增生等征象。SWE 健康检查时，心肌下颚安放由此可知像上方，灵活病态健康检查平衡 5-10s 后来进；大测算。在测算时，有用区域 ROI 覆盖整个下颚所测得的不等灵活病态绝对值为 SWE-Whole，ROI 所取总和 2 mm 时，在下颚韧病态绝对值仅有的地方来进；大测算，显示的不等绝对值为 SWE-mean，仅有绝对值为 SWE-max（由此可知 1～3）。

由此可知 1 36 岁男病态心肌状肿瘤：由此可知 a 二维成像可见偏较低水声下颚，楔形菱形，SWE 健康检查若有下颚韧病态较各向同病态。SWE-mean 为 25.6kpa，SWE-max 为 34.4kpa；由此可知 b 病理健康检查 上标示意图为状肿瘤纤观展现，可见大量淋巴细胞伴生，已为纤增生及纤维组织

由此可知 2 71 岁男病态心肌腺瘤：由此可知 a 二维成像可见偏较低水声下颚，楔形菱形，伴纤增生，SWE 健康检查若有下颚韧病态较各向同病态。SWE-mean 为 59.3kpa，SWE-max 为 76.5kpa；由此可知 b 显纤镜下可见周围区域有天花板十分相似生物体（细上标）和纤增生（细上标）

由此可知 3 56 岁男病态心肌髓十分相似肿瘤：由此可知 a 二维成像可见一偏较低水声下颚，楔形菱形，有增生，SWE 健康检查若有下颚韧病态不各向同病态，SWE-mean 为 99.9kpa，SWE-max 为 106.7kpa；由此可知 b 病理健康检查 上标示意图为淀粉十分相似生物体沉积，为该下颚韧病态绝对值仅有的位置

该数据深入研究共约归入 119 个较低血压（28 男，91 女）169 个心肌下颚。52 个较低血压皆来进；大心肌切除术及 FNAB，其余较低血压仅来进；大 FNAB。贵病态下颚共约 117 个（109 个下颚病态心肌肿，5 个局灶病态心肌炎，3 个心肌腺瘤），FNAB 结果显示贵病态的较低血压在 6 个年底后皆来进；大随访复查；恶病态下颚共约 50 个（43 个状肿瘤，6 个髓十分相似肿瘤，1 个滤泡状肿瘤），其中的 2 个较低血压拒绝；大手术治疗，6 个年底后复查下颚较小平衡，无进一步上涨；2 个中的心地带病态心肌下颚。

以二维成像特征来进；大多特病态紧接著深入研究，结果显示纤增生、偏较低水声、楔形菱形是心肌肿瘤的较低危因素；以 SWE 测绝对值来进；大统计深入研究后，只有 SWE-max 绝对值是心肌肿瘤的较低危因素。

同样二维成像病因心肌恶病态下颚的曲线下面积 AUC 为 0.8538，联结 SWE-max 绝对值后，其 AUC 为 0.8719（P = 0.22），病因效能并没显著减偏较低。其中的 7 个贵病态下颚风湿热为恶病态（有假HIV），14 个恶病态下颚风湿热为贵病态（有假同义）。5 例有假HIV的或许主要为下颚带有纤增生所受到影响，9 例有假同义的或许则是下颚不包含纤增生。

除此外，恶病态下颚中的，纤增生（33 例）不会受到影响 SWE-whole 的测绝对值，而没受到影响 SWE-max 及 SWE-mean 的测绝对值；贵病态下颚中的，纤增生（38 例）并没受到影响 SWE 测绝对值。34 个较低血压共约 46 个下颚有自身特异病态心肌炎，统计学深入研究后 SWE 测绝对值并没差异。

所写指出，成像灵活病态健康检查可以监测组织的韧病态，发放额外的病因资讯，该数据深入研究结果若有 SWE-max 绝对值更进一步比对病因心肌贵恶病态下颚。另外，自身特异病态心肌炎并没显著发生变化心肌 SWE 的测绝对值，而纤增生不会受到影响心肌下颚的 SWE-whole 测绝对值，但其没发生变化 SWE-max 绝对值，因此从反面证实 SWE-max 绝对值可以反应心肌下颚最硬的位置。

所写之后总结，以 2 mm 较小的 ROI 所测得的 SWE-max 绝对值更进一步比对病因心肌贵恶病态下颚，但不能显著减偏较低二维成像的病因效能，仍需以二维成像为主。

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总编： 较低瑞秋