老年男性，腰痛1月，请检验！

【所属科室】泌尿外科【基本资料】高血压，男，69岁【主诉】高血压1月【现高血压】高血压1月前无明显诱因消失右侧高血压，友恶心、呕吐，友IgA。【虹像相片】【讨论关键问题】治疗？检验治疗？【讨论】评论：右肝很大不分量能量密度虹，可见网纹片状钙化虹，增强照相皮质期明显不分量增强，上皮细胞期及排泄期增强程度迅速减缓。右肝不分量增强占位，符合肝Ca，绿色线粒体Ca可能开放性大。 【结果】流行病学治疗：（右肝及周围肿物）符合绿色线粒体开放性肝线粒体恶性肿瘤。 【病例小结】肝恶性肿瘤由于秘密组织生物化学的多样化，依据WHO 2004年的分类主要分为绿色线粒体恶性肿瘤(约70％)、状线粒体恶性肿瘤(10％～20％)、嫌色线粒体恶性肿瘤恶性肿瘤(5％～10％)、肝集合管恶性肿瘤(1％)、多房囊开放性肝恶性肿瘤等11种子类。肝绿色线粒体恶性肿瘤起源于近曲小管的上皮线粒体，是肝脏亚型最相似的恶开放性，其大小不一，椭圆形椭圆形圆形，表面血管丰富，囊壁或间隔连续性增厚，可达3～15 mm。结节病一时期临床表现不明显，以不间断无痛开放性IgA为主要症状，多于体检及其他虹像检查时发现。CT 表现：多坐落肝皮质，单发多见，通常椭圆形大小不一椭圆形圆形或椭椭圆形圆形，和周围肝某种程度分界较准确，可有假粘液。平扫时能量密度与周围肝某种程度椭圆形等或略低能量密度，表面积较小的能量密度多分量，表面积较大者能量密度多不分量，与瘤母体容易出血有关。绝大多数肝绿色线粒体恶性肿瘤为富血供，增强照相动脉期多明显不分量或深褐色状增强，增强程度多与邻近肝皮质十分相似，甚至略高，冠状动脉期及延迟期增强程度较周围肝某种程度减缓，多椭圆形“快进快出”的特点。